Deformazione della testa del neonato – Quali possibilità terapeutiche esistono?

In molti casi la testa del neonato si deforma durante il parto o nei primi mesi di vita. Spesso lo sviluppo di una postura alterata o la tendenza a stare sdraiato sempre sullo stesso lato causano al neonato l’appiattimento della zona occipitale della testa o addirittura una deformazione cranica. Tali anomalie non comportano esclusivamente un problema estetico, ma soprattutto medico.

Come genitori, nei primi mesi potete offrire un utile supporto al bambino posizionandolo costantemente in posizione laterale. Fisioterapisti e osteopati ritengono la terapia posizionale una misura di accompagnamento per correggere in modo più efficace la deformazione dell’occipite del neonato.
Alla fine della pagina troverete preziosi esercizi e suggerimenti.

Come riconoscere la deformazione della testa nel neonato?

In primo luogo, è importante imparare a valutare la forma della testa del neonato. Molti genitori riconoscono l’appiattimento della parte posteriore della testa. Ma potete imparare a riconoscere da soli anche le asimmetrie della testa e a regolare di conseguenza la posizione sdraiata del vostro bambino.

Per farlo, osservate la testa del bambino da una posizione elevata e disegnate mentalmente un mirino a croce dalla fronte alla parte posteriore della testa e da un orecchio all’altro. Risulterà più semplice riconoscere l’eventuale lato appiattito sulla parte posteriore della testa e distinguere quale orecchio risulti spostato verso il naso. Se l’orecchio sinistro risulta spostato in avanti, posizionate il neonato sul lato destro; se lo spostamento si riscontra sull’orecchio destro posizionate il bambino sul lato sinistro, per due terzi del tempo in cui il giace sdraiato oppure dorme. Controllate la testa del bambino una volta alla settimana.

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Esame della forma della testa del bambino da una prospettiva elevata per valutare la deformazione della testa e lo spostamento dell’asse delle orecchie.

Valutare la forma della testa del bambino Asse auricolare spostato in caso di plagiocefalia

Posizione corretta della testa del neonato plagiocefalia

Terapia posizionale

– Qual è la posizione sdraiata ottimale per il neonato con deformazione cranica?

Dato che i neonati non riescono a rimanere sdraiati su un fianco da soli, hanno bisogno di un sostegno per la schiena. Questo assicura il mantenimento della posizione sicura durante il sonno, escludendo il rischio che il bambino si giri in posizione supina o rotoli nella pericolosa posizione prona.

Nelle prime 12 settimane di vita l’alternanza delle posizioni del neonato può essere effettuata utilizzando asciugamani arrotolati oppure un piccolo cuscino a cuneo.

È possibile utilizzare semplici cuscini a cuneo per stabilizzare il neonato in posizione laterale durante le prime settimane.

Posizionamento del bambino con rotoli di asciugamani

Allo stesso scopo è possibile utilizzare anche semplici asciugamani arrotolati nelle prime settimane.

Dopo il terzo mese di vita, per correggere un’eventuale deformazione cranica è necessario che il neonato venga stabilizzato in modo saldo in posizione laterale. Alcuni neonati a questa età riescono a girarsi dalla posizione laterale in posizione prona. Poiché tale posizione costituisce un fattore di rischio elevato per l’insorgenza della sindrome della morte in culla, la terapia posizionale deve essere eseguita solo con l’ausilio di un cuscino di posizionamento neonato riconosciuto come dispositivo medico.

Immagine del prodotto Cuscino di posizionamento per neonati di VARILAG

VARILAG ha sviluppato un cuscino di posizionamento neonato che soddisfa gli standard medici più elevati. Potete acquistarlo qui nel negozio online, in un negozio di articoli sanitari oppure farlo prescrivere dal pediatra. Molte compagnie di assicurazione sanitaria coprono interamente i costi.

Posizionamento sicuro Cuscino di posizionamento per neonati Controllo della crescita Testa inclinata

Con la terapia posizionale, la correzione stimata è di 1 mm a settimana tra il quarto e l’ottavo mese di vita, condizionata dalla crescita. Una volta ripristinata la simmetria della testa, il posizionamento costante in posizione laterale va mantenuto se consigliato dal pediatra.

La stabilizzazione in posizione laterale con il cuscino di posizionamento neonato di VARILAG rappresenta un’alternativa efficace ed economica alla terapia con caschetto spesso prescritta. Nella nostra guida pratica è presente una panoramica dei vantaggi e degli svantaggi della terapia con caschetto.

Il neonato dorme in posizione alterata

– Che fare?

La deformazione della parte posteriore della testa spesso è correlata a una postura asimmetrica. Si tratta di un’asimmetria posturale del neonato, che ricorda una posizione della scherma. Il corpo solitamente è girato da un lato, con la parte superiore piegata e la testa spesso in eccessiva tensione. Spesso un braccio è piegato e l’altro disteso.

Complesso di sintomi dell'asimmetria posturale nell'infanzia

I neonati con tale tendenza manifestano irrequietezza e lunghe crisi di pianto. I genitori riferiscono inoltre di problemi nell’allattamento al seno e suzione debole. Poiché l’asimmetria interessa anche l’asse delle orecchie, le articolazioni temporo-mandibolari e le vertebre cervicali superiori, vi è la possibilità che insorgano complicazioni di vasta portata a lungo termine (consultate in proposito Plagiocefalia). A questo punto, tuttavia, intendiamo prendere le distanze dalle conclusioni postulate nell’ambito della cosiddetta sindrome KiSS, in quanto più spiazzanti che chiarificatrici e non scientificamente provate.

L’asimmetria posturale spesso è correlata a un disturbo funzionale della colonna vertebrale cervicale, che provoca nel neonato la tendenza a muoversi sempre su un solo lato e, di conseguenza, anche lo sviluppo e l’orientamento di muscoli e nervi si incrementano su tale lato. Ciò influisce significativamente sullo sviluppo del sistema nervoso centrale (SNC). Inizia qui la terapia del fisioterapista e/o dell’osteopata. Eventuali blocchi nell’area della colonna vertebrale cervicale possono essere individuati e sanati.

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Azioni contro la deformazione della testa del neonato

– quali altri moduli terapeutici sono disponibili?

Proseguendo con il trattamento, l’obiettivo si rivolge all’allungamento dei muscoli del collo e alla stimolazione del sistema nervoso centrale in modo uniforme ed equilibrato. Questo spetta al terapeuta ma anche ai genitori.

Moduli e misure terapeutiche differenti, se combinati in maniera idonea, costituiscono una terapia efficace in grado di correggere la deformazione della testa e l’asimmetria posturale. Tali misure comprendono:

il posizionamento laterale (terapia posizionale)
l’allenamento in posizione prona
il trasporto e la manipolazione in maniera corretta da parte dei genitori
e, ove necessario, sessioni di trattamento da parte di un terapeuta.

Esercizi e consigli per i genitori

I genitori possono contribuire in modo significativo al successo della terapia con l’esecuzione di esercizi specifici, l’adozione della corretta modalità di trasporto del neonato, la stimolazione appropriata, l’allenamento in posizione prona e il giusto posizionamento durante il sonno. Lo scopo consiste nello stimolare e rafforzare i muscoli addominali e dorsali del neonato con piccoli esercizi giorno dopo giorno, rendendogli piacevole l’esperienza della nuova prospettiva e dell’attività correlata.

Qui potete trovare esempi di esercizi per correggere le deformazioni della testa e l’asimmetria posturale dei neonati, con immagini e filmati a supporto. Sono disponibili ulteriori filmati nella Mediateca di VARILAG.

Manipolazione Bobath del bambino per rafforzare i muscoli laterali del tronco

Se il lato destro del tronco è debole, il bambino deve essere trasportato nell’incavo del braccio sinistro. In tal modo risultano sollecitati i muscoli e i tratti nervosi precedentemente trascurati.

Esercizio per attivare i muscoli laterali del tronco in caso di asimmetria posturale nei neonati

Gli esercizi sono mostrati in modo dettagliato nel filmato di accompagnamento “Esercizi per la postura alterata del neonato”. Apprenderete come rafforzare i muscoli laterali deboli del tronco.

Il principio essenziale dell’esercizio consiste nel sollevamento della testa dalla superficie sottostante.

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I genitori possono, con questi semplici esercizi, allenare il bambino a migliorare la postura della testa e controbilanciare la tendenza alla rotazione della testa in una direzione privilegiata.

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Esercitare la posizione prona rappresenta un’importante componente terapeutica nel trattamento dell’asimmetria posturale del neonato. Tale allenamento non ha come unico scopo lo sviluppo delle capacità motorie del neonato.

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Attraverso questi esercizi e la manovra di Bobath, si favorisce il rafforzamento dei muscoli laterali del tronco e la correzione della postura.

Allenamento della posizione prona nei neonati su un pallone da pallanuoto

Allenamento della posizione prona nei neonati su un rotolo di asciugamani

Se sostenuto da un asciugamano o da un pallone da spiaggia, il neonato è in grado di mantenere la posizione prona più a lungo. La posizione prona non soltanto favorisce lo sviluppo delle capacità motorie del bambino ma consente inoltre di compensare in modo specifico una postura preferita. A tal fine, il bambino in posizione prona viene stimolato a guardare nella direzione che (per il momento) trascura. Per dirigere lo sguardo, utilizzare la mano come paraocchi oppure servirsi come stimolo di un giocattolo, una campanella o simili.

Poiché ogni bambino è unico e ogni anamnesi deve essere esaminata in modo specifico, a questo punto è possibile fornire solo una breve panoramica delle possibilità dei genitori. Il vostro pediatra e il terapeuta vi forniranno tutte le indicazioni per la corretta modalità di allenamento.

Testimonianze dei genitori

Caren B.

Nostro figlio sin dalla nascita soffriva di iperestensione del collo e della nuca, che nelle settimane successive ha portato a un’asimmetria cranica e un ritardo dello sviluppo. I sintomi più evidenti erano l’appiattimento del lato della testa su cui dormiva prevalentemente e difficoltà con l’allattamento al seno. Inoltre, con il passare delle settimane, risultava compromessa anche la capacità di afferrare gli oggetti.

Grazie a un consiglio, siamo venuti a conoscenza dell’esistenza di questo meraviglioso supporto di posizionamento, che ci ha permesso di mettere nostro figlio in una posizione stabile e quindi aiutarlo a compensare l’asimmetria. Le sessioni di trattamento con l’osteopata hanno risolto anche la sindrome KISS e il ritardo dello sviluppo.

Si è abituato senza problemi al supporto e ora dorme indifferentemente su entrambi i lati. Gli piace poter girare la testa da entrambi i lati ed è un bel peperino.

5.0

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Domande frequenti

La correzione delle deformazioni della testa del bambino avviene solo durante il sonno?

Il bambino dovrebbe essere posizionato su un fianco per il 70% del tempo in cui rimane sdraiato, in modo che il lato prominente della testa sia sollecitato. Questo risultato si ottiene con la barra di posizionamento laterale VARILAG, che viene solitamente utilizzata durante il sonno. Quando il bambino è sveglio, è possibile aumentare l’efficacia della terapia di posizionamento attraverso un approccio correttivo e stimoli.

La terapia di posizionamento comporta rischi per mio figlio?

È fondamentale che il bambino non possa girarsi sulla pancia durante il sonno. L’ampia cintura addominale del cuscino di posizionamento per neonati (stecca di posizionamento laterale VARILAG) mantiene il bambino in posizione laterale. In questo modo non potrà girarsi né nella posizione prona, che comporta dei rischi, né nella sua posizione preferita, che continuerebbe a sollecitare la testa in modo errato. Tutti i materiali utilizzati per questo dispositivo medico sono stati testati per verificare l’assenza di sostanze nocive e sono adatti alle persone allergiche.

Quanto è efficace la terapia di posizionamento nel trattamento delle deformazioni craniche nei neonati?

La testa del bambino dovrebbe poggiare per due terzi del tempo sulla parte posteriore del cranio. La forza di gravità e il peso della testa agiscono insieme e guidano in questo modo la crescita della testa. Con la terapia posizionale è probabile una correzione di 1 mm alla settimana tra il 4° e l’8° mese di vita, a seconda della crescita.

Per quanto tempo è possibile correggere una testa deformata e un asse auricolare spostato?

Durante il primo anno di vita, le ossa del cranio sono separate tra loro da giunture cartilaginee e sono mobili. La crescita della testa può essere controllata particolarmente bene nei primi mesi di vita.

Autore della pagina

Kai Stoevesand

Fisioterapista, osteopata e ideatore di VARILAG®

In qualità di fisioterapista e osteopata diplomato, da molti anni mi sono specializzato nella terapia dei neonati. Durante i miei trattamenti, spesso condivido con i genitori importanti informazioni mediche che non sempre possono essere assimilate immediatamente. Per questo motivo, su varilag.de spiego importanti correlazioni cliniche e presento esercizi che i genitori possono imparare anche sul mio canale YouTube.

Nell’ambito della mia attività terapeutica ho sviluppato un cuscino di posizionamento per neonati con deformazione cranica, che funge da dispositivo medico approvato. Questa stecca di posizionamento laterale rappresenta un elemento di supporto nella terapia e può essere utilizzata durante il sonno notturno. Su questo sito web spiego in dettaglio il prodotto ed è possibile presentare una richiesta di rimborso da parte della cassa malattia.

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